患者女，47岁，自诉右上腹部疼痛，发热，伴恶心呕吐2天。超声检查示：胆囊增大，囊壁弥漫性增厚，胆囊靠底部的轮廓模糊不清，局部周围可见不规则的无回声区。应考虑（）

患者女，47岁，自诉右上腹部疼痛，发热，伴恶心呕吐2天。超声检查示：胆囊增大，囊壁弥漫性增厚，胆囊靠底部的轮廓模糊不清，局部周围可见不规则的无回声区。应考虑（）
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.急性坏疽性胆囊炎
D.急性坏疽性胆囊炎伴胆囊穿孔
E.慢性胆囊炎
正确答案：D