女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。査体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）

女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。査体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）
A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
正确答案：D