男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11x10^9/L，中性78%。诊断首先考虑为（）

男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11x10^9/L，中性78%。诊断首先考虑为（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二肠穿孔性溃疡
E.胃黏膜脱垂
正确答案：D