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女,46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年,近1个月病情加重,伴晨僵,活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是()

女,46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年,近1个月病情加重,伴晨僵,活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是()
A.风湿热
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
正确答案:E