老李，男性，65岁，有糖尿病史10年，无明显诱因心前区剧烈疼痛持续2小时，伴烦躁，大汗，休息及含硝酸甘油无效，应首先考虑是（）

老李，男性，65岁，有糖尿病史10年，无明显诱因心前区剧烈疼痛持续2小时，伴烦躁，大汗，休息及含硝酸甘油无效，应首先考虑是（）
A.胃溃疡穿孔
B.胆道蛔虫病
C.心脏压塞
D.心肌梗死
E.心绞痛
正确答案：D