以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系（）

以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系（）
A.肺静脉回流血量增多
B.二尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.缩窄性心包炎
正确答案：D