患者，女，36岁，既往史、个人史、家族史无特殊。2018年12月胸部CT显示右肺占位，纤维支气管镜活

患者，女，36岁，既往史、个人史、家族史无特殊。2018年12月胸部CT显示右肺占位，纤维支气管镜活
正确答案：药师解答双氯芬酸钠属于NSAIDs。该类药物对轻度疼痛有效，但疗效有“天花板”效应，即“封顶效应”。当药物增加到一定剂量后疼痛仍不能控制时，再增加剂量也不会提高疗效而只能增加不良反应。双氯芬酸钠最大日剂量为150mg，再增大剂量效果也不会增强。患者目前的疼痛强度属于重度疼痛，应给予强阿片类药物治疗。推荐初始用药时选择短效阿片类药物，个体化滴定用药剂量；当用药剂量调整到理想止痛及安全的剂量水平时，可考虑换用等效剂量的长效阿片类药物。