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简述组织液生成大于回流形成水肿的机制。

简述组织液生成大于回流形成水肿的机制。
正确答案:(1)毛细血管血压增高:毛细血管血压升高可使有效滤过压增大,血管内液体滤出增多。常见的原因是静脉压增高,如充血性心力衰竭时静脉回流受阻,静脉压增高,成为全身性水肿的重要原因。肿瘤压迫静脉或静脉血栓形成可使静脉回流受阻,引起局部性水肿。(2)血浆胶体渗透压降低:当血浆白蛋白含量减少时,血浆胶体渗透压降低,可发生水肿。主要因素有:①蛋白质摄人不足及合成障碍,见于胃肠道疾患或营养不良时蛋白质摄人量不足,以及肝功能障碍时血浆白蛋白的合成减少;②蛋白质分解代谢增强,见于慢性感染、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病;③蛋白质丧失过多,如肾病综合征时,大量蛋白质从尿中丧失。(3)微血管壁通透性增高:当微血管通透性增高时,血浆蛋白从毛细血管壁和微静脉壁滤出,造成组织间液的胶体渗透压升高,促进血管内溶质和水分滤出。常见于各种炎症性疾病。(4)淋巴回流受阻:当淋巴回流受阻时,含蛋白质较高的水肿液就可在组织间隙中聚集,形成淋巴性水肿。常见原因有恶性肿瘤、乳腺癌根治术、丝虫病时。