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女性,37岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天,病人T37.4℃、P88次/分

女性,37岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天,病人T37.4℃、P88次/分
正确答案:护理诊断:(1)疼痛:与手术切口有关。(2)(进食、卫生、如厕)自理缺陷:与术后患侧上肢活动受限有关。(3)自我形象紊乱:与乳癌根治术切除一侧乳房有关。(4)潜在并发症:出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。(每个2分,答对2个即可,共4分)患侧上肢的护理要点:术后3日内患侧上肢制动,避免外展,保持内收姿势;注意观察患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀;抬高患肢,避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。功能锻炼的方法:术后24小时内活动手指及腕部,术后3~5日,开始肘部活动;术后7日,上举;10天外展。腋下引流管拔除之后,术后10~12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动,直至患侧手指能高举过头,能自行梳理头发。