智慧树知到《儿科学》章节测试答案
智慧树知到《儿科学》章节测试答案
第一章单元测试
1、一足月新生儿,出生体重4250g,出生后第3天出现黄疸,至第3周末仍未退黄,少哭,多睡、腹胀、便秘,测血清TSH 30μU/ml,最可能诊断为()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿肝炎综合征
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性巨结肠
E.新生儿溶血病
正确答案:先天性甲状腺功能减低症
2、患儿女,10个月,因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊,查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85次/分,腹膨隆有脐疝。根据患儿特征初步诊断以下何种疾病?
A.营养不良
B.佝偻病
C.营养性缺铁性贫血
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低症
正确答案:先天性甲状腺功能减低症
3、患儿女,10个月,因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊,查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85次/分,腹膨隆有脐疝。以下哪项临床体征符合此患儿?
A.皮肤白皙
B.方颅、郝氏沟
C.眼内眦赘皮、角膜混浊
D.皮肤粗糙
E.肤纹异常
正确答案:皮肤粗糙
4、患儿女,10个月,因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊,查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85次/分,腹膨隆有脐疝。给予以下哪种药物治疗?
A.左-甲状腺素片
B.维生素D
C.蓝光照射
D.铁剂
E.维生素B12 和叶酸
正确答案:左-甲状腺素片
5、女孩,5岁,出现下列那种情况不属于行为问题?
A.屏气发作
B.学习障碍
C.吮拇指癖
D.儿童擦腿综合症
E.遗尿症
正确答案:吮拇指癖
6、正常小儿,前囟闭合的年龄是?
A.7()10个月
B.2()2.5岁
C.3()4个月
D.6()8周
E.1-1.5(八版认为2岁)岁
正确答案:1-1.5(八版认为2岁)岁
7、小儿骨骼发育中,正确的是?
A.小儿身体上下部量相等的年龄为12岁
B.前囟最晚闭合的年龄为10个月
C.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半
D.颅缝一般闭合的年龄为2个月
E.后囟一般闭合的年龄在出生后2周
正确答案:小儿身体上下部量相等的年龄为12岁
8、小儿各年龄分期,错误的是?
A.新生儿期:生后脐带结扎至生后56天
B.婴儿期:生后至满2岁之前
C.幼儿期:生后满1岁至满3岁之前
D.学龄前期:生后5岁至满7岁之前
E.围产期:生后脐带结扎至生后7天
正确答案:新生儿期:生后脐带结扎至生后56天;婴儿期:生后至满2岁之前;学龄前期:生后5岁至满7岁之前;围产期:生后脐带结扎至生后7天
9、头围和胸围相等的年龄是1岁。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的3~9%()。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
第二章单元测试
1、小儿特有的对能量的需要是?
A.生长所需
B.活动所需
C.基础代谢
D.排泄的消耗
E.食物的特殊动力作用
正确答案:生长所需
2、蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是?
A.腹部
B.面颊部
C.躯干
D.四肢
E.臀部
正确答案:臀部
3、佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为?
A.用至2~3岁
B.用至体征消失
C.3个月
D.1个月
E.用至症状消失
正确答案:1个月
4、有关佝偻病发病机制中哪项是正确的是?
A.PTH分泌不足
B.肠道吸收磷增加
C.肾小管重吸收磷增加
D.钙磷乘积下降
E.骨重吸收减少
正确答案:钙磷乘积下降
5、营养不良的病理生理变化有哪些?
A.糖代谢异常
B.蛋白质代谢异常
C.脂肪代谢异常
D.组织系统功能低下
E.水盐代谢异常
正确答案:糖代谢异常;蛋白质代谢异常;脂肪代谢异常;组织系统功能低下;水盐代谢异常
6、活性最强的维生素D是1,25(OH)2D。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
7、维生素A属于脂溶性维生素。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
8、佝偻病活动早期的临床表现是骨骼畸形。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
9、蛋白质-能量营养不良的好发年龄为3岁以内。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、营养不良实验室检查常见有哪些?
A.血糖下降
B.生长激素下降
C.血清氨基酸下降
D.血清胆固醇下降
E.血清总蛋白下降
正确答案:血糖下降;生长激素下降;血清氨基酸下降;血清胆固醇下降;血清总蛋白下降
第三章单元测试
1、不属于新生儿窒息重要的复苏措施是?
A.建立呼吸,增加通气
B.维持正常循环,保证心排血量
C.保持呼吸道通畅
D.药物治疗
正确答案:药物治疗
2、新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗措施是?
A.保温、复温
B.预防感染
C.合理喂养
D.密切观察病情
正确答案:保温、复温
3、足月新生儿适宜的室温是?
A.24-26℃
B.22-24℃
C.20-22℃
D.18-20℃
正确答案:22-24℃
4、围生期是指?
A.妊娠第28周()生后7天
B.妊娠第28周()生后28天
C.出生()生后7天
D.妊娠20周()生后7天
正确答案:妊娠第28周()生后7天
5、早产儿的说法是?
A.皮肤红润,皮下脂肪丰满
B.出生时身长﹥47cm
C.出生时体重﹤2500g
D.胎龄﹤37周
正确答案:出生时体重﹤2500g;胎龄﹤37周
6、对于生理性黄疸正确的描述是?
A.7-14天消失(早产儿3-4周)
B.生后2-3天出现黄疸
C.足月儿血清胆红素≤221umol/L(早产儿<257μmol/L)
D.除轻度黄疸外一切情况正常
正确答案:7-14天消失(早产儿3-4周);生后2-3天出现黄疸;足月儿血清胆红素≤221umol/L(早产儿<257μmol/L);除轻度黄疸外一切情况正常
7、新生儿败血症最常见的病原菌是?
A.绿脓杆菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
正确答案:葡萄球菌
8、新生儿肺透明膜病发生的主要原因是缺氧()。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
9、新生儿败血症主要感染途径是脐部。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、母乳性黄疸是生理性黄疸。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
第四章单元测试
1、以下关于苯丙酮尿症的实验室检查,描述有误的是?
A.尿喋呤图谱分析:用于四氢生物喋呤缺乏症的诊断;高压液相分析尿液中新蝶呤明显增加、生物蝶呤减少
B.酶学诊断:二氢蝶呤还原酶缺乏时该酶活性明显升高
C.苯丙氨酸浓度测定:正常值<;120μmol/L(2mg/dl)
D.常用的检查有血浆游离氨基酸分析和尿有机酸分析
E.DNA分析:苯丙氨酸羟化酶、6-丙酮酰四氢喋呤合成酶、二氢喋呤生物还原酶等进行基因诊断
正确答案:酶学诊断:二氢蝶呤还原酶缺乏时该酶活性明显升高
2、以下关于高苯丙氨酸血症治疗,有误的是?
A.家族史的夫妻可进行DNA分析,进行遗传咨询和产前基因诊断
B.PKU:一旦确诊立即治疗,治疗目标:维持血苯丙氨酸浓度在120~360μmol/L较为理想
C.成年患者在妊娠前重新开始饮食控制血苯丙氨酸浓度120~360μmol/L直至分娩
D.患儿采用高苯丙氨酸配方奶
E.由于每个患儿对苯丙氨酸耐受量不同,需要定期测定苯丙氨酸浓度调整食谱,低苯丙氨酸饮食治疗至少持续到青春期
正确答案:患儿采用高苯丙氨酸配方奶
3、以下关于苯丙酮尿症的概念,描述有误的是?
A.PKU临床表现为智力发育落后,皮肤、毛发色素浅淡,鼠尿臭味
B.苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是常染色体显性遗传病
C.PKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种
D.我国PKU的患病率约为1:10000
E.PKU是苯丙氨酸羧化酶基因突变导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病
正确答案:苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是常染色体显性遗传病
4、以下关于不同年龄血苯丙氨酸理想控制范围,有误的是?
A.16岁:600~900
B.9~12岁:180~480
C.12~16岁:180~600
D.0~3岁:120~240
E.3~9岁:180~360
正确答案:16岁:600~900
5、以下关于苯丙酮尿症的临床表现,描述有误的是?
A.高苯丙氨酸血症治疗方法相同
B.从病因上将高苯丙氨酸血症分二大类:苯丙氨酸羟化酶缺乏和PAH的辅酶-四氢生物蝶呤缺乏两类
C.四氢生物蝶呤相关酶缺乏,症状更重
D.临床上将所有血苯丙氨酸120μmol/L称为高苯丙氨酸血症
E.新生儿期:出生时正常,大部分无异常表现
正确答案:高苯丙氨酸血症治疗方法相同
6、临床上最常见的染色体病是?
A.常染色体病
B.苯丙酮尿症
C.猫叫综合征
D.21-三体综合征与Turner综合征
E.性染色体病
正确答案:21-三体综合征与Turner综合征
7、先天愚型的主要特点为?
A.身矮,智力低下,皮肤粗糙
B.面容丑陋,耳聋,多发骨畸形
C.头发黄,蓝眼睛,惊厥,智力低下
D.特殊面容,智力低下,肤色异常和多发畸形
E.肥胖,身矮,肝肿大,低血糖
正确答案:特殊面容,智力低下,肤色异常和多发畸形
8、PKU患儿,未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后,头发由黑变黄、皮肤白,汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味),常伴有湿疹。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
9、低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、PKU患儿,出生时外表看起来正常。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
第五章单元测试
1、川崎病的主要表现包括?
A.血尿
B.急性发热
C.皮肤粘膜病损
D.淋巴结肿大
E.关节肿痛
正确答案:急性发热;皮肤粘膜病损;淋巴结肿大
2、川崎病的诊断标准包括?
A.眼球结膜充血,口唇潮红
B.手、足硬肿,指(趾)末端脱屑
C.非化脓性颈部淋巴结肿大
D.多形性皮疹
E.不明原因的发热,持续5 d或更长
正确答案:眼球结膜充血,口唇潮红;手、足硬肿,指(趾)末端脱屑;非化脓性颈部淋巴结肿大;多形性皮疹;不明原因的发热,持续5 d或更长
3、男孩,1岁。发热9天。查体:T 39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查:血WBC 19×109/L,N 0.72,L 0.28,Plt 420×109/L,ESR 120mm/h,最可能的诊断为 ?
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.猩红热
C.传染性单核细胞增多症
D.幼年类风湿关节炎
E.川崎病
正确答案:川崎病
4、紫癜伴腹痛、关节痛、肾脏病变是下列哪种疾病的特征?
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.单纯性紫癜
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.原发性血小板减少性紫癜
正确答案:过敏性紫癜
5、8月男孩,因高热7天间发皮疹2次来院。查:发育营养好,皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结1.5×2cm,咽红扁体Ⅱ°,唇干红,肺清,心尖区可闻2/6sm,腹软,肝脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb101g/L,WBC12×109/L,N0.78,L0.22,pt252×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml,最可能的诊断是?
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.金葡败血症
D.颈淋巴结炎
E.川崎病
正确答案:川崎病
6、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是?
A.有过敏史
B.毛细血管脆性试验阳性
C.下肢皮肤有紫癜
D.血小板正常
E.紫癜呈对称分布
正确答案:血小板正常
7、下列川崎病的临床表现,但应除外?
A.皮疹呈向心性、多形性、可见水疱
B.口腔粘膜充血,唇干红皲裂。
C.手足皮肤广泛硬性水肿
D.双眼结膜充血
E.发热体温达38~40℃以上
正确答案:皮疹呈向心性、多形性、可见水疱
8、女,6岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100×109/L,WBC10 × 109/L,Hb110g/L,凝血时间正常,应首先考虑?
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
正确答案:过敏性紫癜
9、过敏性紫癜最常见的临床类型是?
A.腹型
B.紫癜型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
正确答案:紫癜型
10、下列不属于过敏性紫癜的主要症状的是?
A.紫癜性肾炎
B.杨梅舌
C.皮肤紫癜
D.恶心呕吐
E.关节肿痛
正确答案:杨梅舌
第六章单元测试
1、做结核菌素试验72小时,注射局部出现水疱和坏死,其范围平均直径12mm,判断结果?
A.(++)
B.(+++)
C.(++++)
D.(-)
E.(+)
正确答案:(++++)
2、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径?
A.15~20mm
B.20mm
C.10~15mm,1周后留有色素
D.<;5mm
E.5~9mm,3~5天后反应消失
正确答案:5~9mm,3~5天后反应消失
3、关于结核菌素试验(PPD)结果的描述,下列哪项正确?
A.部分高危结核患儿可呈阴性反应
B.婴幼儿PPD阴性提示体内无活动性结核病
C.BCG接种后PPD反应为强阳性
D.结果阴性可排除结核病
E.阳性结果代表患有结核病
正确答案:部分高危结核患儿可呈阴性反应
4、结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于?
A.结核菌的毒力
B.结核菌的数量
C.细胞免疫力的强弱
D.体液免疫的强弱
E.菌群类型
正确答案:细胞免疫力的强弱
5、活动性原发型肺结核,用药方案首选?
A.INH+PZA
B.INH+RFP+PZA
C.INH-I-RFP+泼尼松
D.INH+RFP+PZA+SM
E.INH+PAS
正确答案:INH+RFP+PZA
6、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是?
A.有开放性结核接触史
B.有结核中毒症状
C.脑脊液细胞数>300×106/L,糖、氯化物降低
D.结核菌素试验强阳性
E.未接种卡介苗
正确答案:脑脊液细胞数>300×106/L,糖、氯化物降低
7、男孩,6岁。反复发热10余天,以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检:无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明什么?
A.未接种过卡介苗
B.未受过结核感染
C.已感染结核,但尚未产生变态反应
D.机体免疫反应受到抑制
E.重症结核病人假阴性
正确答案:机体免疫反应受到抑制
8、婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是?
A.咳血
B.咳嗽
C.低热
D.纳差、乏力
E.盗汗消瘦
正确答案:咳血
9、治疗结脑首选什么药物?
A.丁胺卡那霉素
B.异烟肼
C.异烟胺
D.乙胺丁醇
E.利福平
正确答案:异烟肼
10、男孩,6岁,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可见?
A.合并上呼吸道感染
B.颈淋巴腺结核
C.接种白百破三联疫苗后
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周
正确答案:粟粒型肺结核
第七章单元测试
1、小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合?
A.4:3:2含钠液
B.2:3:1含钠液
C.2:6:1含钠液
D.3:2:1含钠液
E.2:1含钠液
正确答案:2:1含钠液
2、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是?
A.5%的碳酸氢钠
B.11.2%的乳酸钠
C.2:3:1溶液
D.5%的生理盐水
E.1.4%的碳酸氢钠
正确答案:2:3:1溶液
3、1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是?
A.600ml,25ml
B.1400ml,65ml
C.1200ml,55ml
D.800ml,35ml
E.1000ml,45ml
正确答案:1000ml,45ml
4、女婴,10个月。腹泻每日5~7次1天,水样便,伴呕吐2次,尿量稍减少。体检:前囟稍凹陷,哭有泪,口唇黏膜略干,四肢温暖,无腹胀,皮肤弹性尚可。该患儿诊断为?
A.小儿腹泻伴轻度脱水
B.小儿腹泻伴循环衰竭
C.小儿腹泻伴重度脱水
D.小儿腹泻
E.小儿腹泻伴中度脱水
正确答案:小儿腹泻伴轻度脱水
5、8个月女孩,发热、腹泻、轻咳2天入院,排便10余次/日,蛋花汤样,粪便镜检:白细胞2~3个/HP,排便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是?
A.金葡菌肠炎
B.真菌性肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.病毒性肠炎
E.细菌性痢疾
正确答案:病毒性肠炎
6、3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好,粪便次数每日6~8次,为黄色软便,无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能?
A.肠结核
B.真菌性肠炎
C.慢性痢疾
D.迁延型腹泻
E.生理性腹泻
正确答案:生理性腹泻
7、女婴,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,排便5~6次/日,稀或糊状,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg,最可能的诊断是?
A.饮食性腹泻
B.感染性腹泻
C.生理性腹泻
D.迁延性腹泻
E.慢性腹泻
正确答案:生理性腹泻
8、男,10个月。吐泻1周,嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L。考虑为?
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
正确答案:中度低渗性脱水
9、轮状病毒肠炎容易出现的并发症不包括?
A.肠穿孔
B.败血症
C.高钠血症
D.中毒性脑炎
E.脱水,酸中毒
正确答案:肠穿孔;败血症;高钠血症;中毒性脑炎
10、先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是右上腹肿块。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
第八章单元测试
1、我国住院小儿死亡原因占第一位的是?
A.乙脑
B.白血病
C.肺结核
D.腹泻
E.肺炎
正确答案:腹泻
2、小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是 ?
A.衣原体
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.细菌
正确答案:病毒
3、小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛,考虑其主要原因是?
A.肠套叠
B.腹膜炎
C.阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠梗阻
正确答案:肠系膜淋巴结炎
4、支气管炎与支气管肺炎的主要区别是
A.气促
B.精神、食欲差
C.肺部固定中、细湿啰音
D.呼吸音粗糙
E.发热、咳嗽
正确答案:肺部固定中、细湿啰音
5、婴幼儿时期易患的肺炎病理分型是
A.毛细支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管肺炎
D.气管炎
E.大叶性肺炎
正确答案:支气管肺炎
6、重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是
A.中毒性肠麻痹
B.低钠血症
C.低钾血症
D.消化不良
E.坏死性小肠炎
正确答案:中毒性肠麻痹
7、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是
A.毒素作用
B.缺氧和二氧化碳潴留
C.机体免疫功能低下
D.病原体的侵入
E.组织破坏
正确答案:缺氧和二氧化碳潴留
8、()般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者
A.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
B.病程长,迁延不愈
C.多见于婴幼儿
D.对抗生素不敏感
E.由两种病原体引起
正确答案:除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
9、重症肺炎发生心力衰竭时,下列哪几项符合?
A.有奔马律
B.肝脏迅速增大
C.心率180次/分
D.呼吸困难突然加重,烦躁不安
E.吐粉红色泡沫痰
正确答案:有奔马律;肝脏迅速增大;心率180次/分;呼吸困难突然加重,烦躁不安
10、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为下呼吸道口径小,纤毛运动差。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
第九章单元测试
1、患儿 女 5岁 ,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来有活动后乏力、心悸、气促。无青紫及杵状指(趾),心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/4Kpa。CEG示电轴左偏,V5呈qR型, R V5为36mm。胸片示左右心室肥大,肺动脉充血,肺动脉段突出,主动脉弓增宽,考虑可能的诊断是?
A.室间隔缺损
B.主动脉狭窄办关闭不全
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄
正确答案:动脉导管未闭
2、患儿 女 6岁 ,自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。近2年来活动后心悸、气促,紫绀明显。有轻度杵状指(趾)。血压11/4Kpa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2无分裂。CEG示电轴右偏R V1为20mm,胸片示心脏外形似靴型,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。根据以上资料考虑可能的诊断是?
A.动脉导管未闭伴肺动脉高压
B.单纯性肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.房间隔缺损伴肺动脉高压
E.室间隔缺损伴肺动脉高压
正确答案:法洛四联症
3、先天性心脏病畸形的形成时期是在受孕的?
A.第4~8周
B.第2~8周
C.第2~4周
D.第6~12周
E.第4~10周
正确答案:第2~8周
4、肺循环血流量增多而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是?
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
正确答案:房间隔缺损
5、动脉导管未闭、 室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症,这四种先天性心脏病的患儿最常见的并发症是?
A.脑栓赛
B.喉返神经麻痹
C.肺炎
D.感染性心内膜炎
E.心律失常
正确答案:肺炎
6、患儿 男 5岁半 ,生后一个月发现有心脏杂音。平时活动稍受限制,易感冒。曾患肺炎3次,体重16Kg,,无紫绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚同样杂音,P2亢进。CEG示电轴不偏.最可能的诊断是?
A.主动脉狭窄办关闭不全
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
正确答案:室间隔缺损
7、动脉导管未闭而未及时手术,发展为显著肺动脉高压时可出现青紫,部位为?
A.全身青紫
B.下半身青紫
C.头面部青紫
D.末梢青紫
E.上半身青紫
正确答案:下半身青紫
8、已经确诊为法洛四联症的患儿,走路一定距离后要蹲踞,然后继续行走,为什么?
A.减少组织耗氧量
B.使体循环阻力增加
C.减轻漏斗部肌肉痉挛
D.减少下肢静脉回流
E.减轻心脏负担
正确答案:使体循环阻力增加
9、患儿 女 3岁,生高95cm,体重17Kg,因上呼吸道感染就诊,发现有心脏杂音,心尖部可闻及Ⅱ收缩期杂音,局限,受呼吸和体位的影响。该小儿的杂音可见?
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.生理性杂音
正确答案:生理性杂音
10、患儿11月 生后有反复呼吸道感染,2天前出现发热,咳嗽,今日出现烦躁不安,尿少。查体:呼吸68次/分,口唇青紫,两肺满布细湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,P2亢进,心率190次/分,肝右肋下4 cm,双足背轻度浮肿。诊断?
A.室间隔缺损合并心力衰竭
B.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
C.室间隔缺损合并肺炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
正确答案:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
第十章单元测试
1、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为?
A.面部
B.眼睑
C.腹部
D.双足
E.胫前
正确答案:眼睑
2、急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后?
A.2周内
B.2~3周
C.4周左右
D.1~2天内
E.3周左右
正确答案:2周内
3、急性肾炎的病理变化特点是?
A.局灶-节段性病变
B.弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
C.致密沉积物肾炎
D.硬化性肾炎
E.毛细血管外增生性肾炎
正确答案:弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
4、单纯性肾病综合征多见于?
A.2~7岁
B.7~10岁
C.婴儿
D.1~3岁
E.10~14岁
正确答案:2~7岁
5、下列哪项不符合单纯性肾病?
A.明显水
B.大量蛋白尿
C.血胆固醇明显增高
D.多为非选择性蛋白尿
E.暂时性氮质血症
正确答案:多为非选择性蛋白尿
6、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是?
A.胆固醇增高
B.血浆蛋白降低
C.血尿、高血压
D.大量蛋白尿
E.水肿明显
正确答案:血尿、高血压
7、患儿,11岁。因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/HP,出院后医嘱哪项是合适的?
A.高蛋白低盐饮食
B.卧床休息2周
C.可上学不能做剧烈活动
D.可做户外活动不能上学
E.休学静养
正确答案:可上学不能做剧烈活动
8、患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L,本例最可能诊断为?
A.单纯性肾病
B.尿路感染
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
正确答案:单纯性肾病
9、婴儿少尿的标准是每日尿量少于200ml。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、肾病综合征临床特点有?
A.水肿
B.低白蛋白血症
C.高脂血症
D.高血压
E.大量蛋白尿
正确答案:水肿;低白蛋白血症;高脂血症;大量蛋白尿
第十一章单元测试
1、男,l岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45×1012/L,MCV 68fL,MCH 20pg,MCHC 0.26。最可能的诊断是?
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.VitBl2缺乏性贫血
D.缺铁性贫血
E.叶酸缺乏性贫血
正确答案:缺铁性贫血
2、1岁小儿,羊奶喂养,未及时添加辅食,颜面轻度浮肿,毛发纤细稀疏、黄色,有时烦躁不安、易怒,厌食,查血常规:Hb 76g/L,RBC 3×1012/L,MCV 98fL,MCH 42pg,MCHC 0.36。最可能的诊断是 ?
A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B6缺乏性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
正确答案:营养性巨幼红细胞性贫血
3、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2 cm,脾肋下刚及,血象:血红蛋白80 g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断?
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.维生素B6缺乏性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
正确答案:营养性缺铁性贫血
4、9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb 68 g/L,RBC 2.8×1012/L,网织红细胞l%,肝肋下2.5 cm,脾肋下0.5 cm。为确诊应首选的检查是?
A.测维生素B12和叶酸浓度
B.红细胞脆性试验
C.骨髓检查
D.血红蛋白电泳和HbF检查
E.测血清铁和总铁结合力
正确答案:测血清铁和总铁结合力
5、男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。本病治疗,哪一项是正确的?
A.铁剂加抗生素
B.维生素B12加叶酸
C.输全血
D.铁剂加维生素C
E.维生素C加叶酸
正确答案:铁剂加维生素C
6、营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是?
A.注意力不集中,记忆力减退
B.食欲减退,可出现异食癖
C.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
D.年龄愈大,肝脾肿大越明显
E.免疫功能低下,易合并感染
正确答案:食欲减退,可出现异食癖
7、阿糖胞苷的副作用包括?
A.骨髓抑制
B.心脏毒性
C.脱发
D.周围神经炎
E.胃肠道反应
正确答案:骨髓抑制;脱发;胃肠道反应
8、对诊断缺铁性贫血,下列哪些选项有意义?
A.临床表现
B.喂养史
C.铁代谢的生化检查
D.红细胞寿命测定
E.用铁剂试验性治疗
正确答案:临床表现;喂养史;铁代谢的生化检查;用铁剂试验性治疗
9、小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时服用维生素C。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、生理性贫血的主要原因是铁摄入不足。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
第十二章单元测试
1、化脓性脑膜炎()。
A.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
B.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
D.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
正确答案:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
2、结核性脑膜炎()。
A.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
D.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
正确答案:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
3、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见?
A.呼吸道侵入
B.皮肤黏膜
C.新生儿脐部
D.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
E.消化道
正确答案:呼吸道侵入
4、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于?
A.儿童
B.新生儿
C.所有的儿童
D.学龄前
E.婴幼儿
正确答案:新生儿
5、选用青霉素G,头孢噻肟的是?
A.金葡菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
正确答案:肺炎链球菌脑膜炎
6、引起热性惊厥的最常见疾病是?
A.上呼吸道感染
B.B型流感病毒感染
C.颅内感染
D.发热性疾病
E.泌尿道感染
正确答案:上呼吸道感染
7、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是?
A.脑脊液细胞数显著增加
B.糖定量降低
C.脑脊液外观混浊或脓性
D.脑脊液检菌阳性
E.脑膜刺激征阳性
正确答案:脑脊液检菌阳性
8、小儿出生时即具有一些先天性反射,下列属于先天性反射的是?
A.觅食
B.触觉
C.拥抱
D.吸吮
E.握持
正确答案:觅食;拥抱;吸吮;握持
9、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、化脓性脑膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
第十三章单元测试
1、先天性甲状腺功能减低症,我国在新生儿筛查时测定的是?
A.游离T3、游离T4、TSH
B.TSH
C.T3、T4
D.游离T3、游离T4
E.血清碘
正确答案:TSH
2、先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后,向家长交代最重要的一条是?
A.症状改善后不能自动停药
B.注意膳食营养
C.注意监测身高
D.经常补充维生素
E.加强智能训练
正确答案:症状改善后不能自动停药
3、鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室指标是()。
A.游离T4
B.游离T3
C.促甲状腺激素释放激素
D.TSH和游离T4
E.抗甲状腺球蛋白抗体
正确答案:TSH和游离T4
4、散发性甲状腺功能减低症最主要的原因是()。
A.甲状腺不发育或发育不全
B.促甲状腺激素缺陷
C.甲状腺或靶器官反应性低
D.甲状腺合成途径中酶的缺陷
E.碘缺乏
正确答案:甲状腺不发育或发育不全
5、下列哪项符合原发性生长激素缺乏症?
A.身材矮小
B.促进中枢神经系统发育
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.骨化中心发育正常
E.促进糖的吸收、利用
正确答案:身材矮小;促进中枢神经系统发育;抑制钙磷在骨质中的合成代谢;骨化中心发育正常
6、小儿身材矮小的诊断标准是?
A.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分位数以下
B.身高低于平均身高的5个标准差以下
C.身高低于平均身高的3个标准差以下
D.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下
E.身高低于平均身高的2个标准差以下
正确答案:身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下;身高低于平均身高的2个标准差以下
7、在下列哪些情况下应考虑新生儿先天性甲状腺功能减退症的可能?
A.发热、腹泻
B.新生儿黄疽持久不退
C.腹胀、便秘
D.反应迟钝、喂养困难
E.肝脾肿大
正确答案:新生儿黄疽持久不退;腹胀、便秘;反应迟钝、喂养困难
8、地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗可改善功能低下状态。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
9、新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床特点是?
A.生理性黄疽延迟不退
B.体温低,哭声低
C.皮肤出现斑纹及硬肿
D.反应迟钝,常处于睡眠状态
E.腹胀、顽固性便秘
正确答案:生理性黄疽延迟不退;体温低,哭声低;皮肤出现斑纹及硬肿;反应迟钝,常处于睡眠状态;腹胀、顽固性便秘
10、先天性甲状腺功能低下,在日常生活中应注意膳食营养。
A.正确
B.错误
正确答案:正确