智慧树知到《神经病学(黑龙江联盟)》章节测试答案
智慧树知到《神经病学(黑龙江联盟)》章节测试答案
第一章单元测试
1、神经系统的组成下列哪项是正确的?
A.包括大脑半球和小脑两部分
B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
C.包括锥体系统和锥体外系统两部分
D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三部分
正确答案:包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
2、下列哪项不正确?
A.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
B.中枢神经包括脑和脊
C.周围神经包括脑神经和脊神经
D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现
E.磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统疾病
正确答案:磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统疾病
3、下列哪项不正确?
A.神经病学是研究神经系统疾病和肌肉疾病的临床学科
B.肌肉疾病不包括神经-肌肉接头疾病
C.神经病学是神经科学的重要组成部分
D.神经系统疾病的诊断步骤是:先定向,再定位,最后定性
E.神经系统疾病的诊断要遵循“一元论”原则
正确答案:肌肉疾病不包括神经-肌肉接头疾病
4、神经系统疾病的常见病因是
A.血管性疾病
B.感染性疾病
C.免疫性疾病
D.变性性疾病
E.以上都是
正确答案:以上都是
5、下列哪一类神经系统疾病通常不是急性起病
A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎
正确答案:变性病
第二章单元测试
1、左侧脑干病变出现的症状是
A.左侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
B.右侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
C.左侧周围面瘫,左侧肢体中枢性瘫痪
D.右侧周围面瘫,左侧肢体中枢性瘫痪
E.全身中枢性瘫痪
正确答案:左侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
2、男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。病变部位在
A.中脑
B.脑桥基底部
C.内囊后肢
D.丘脑底部
E.基底节区
正确答案:脑桥基底部
3、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
正确答案:舌下神经核
4、Foster-Kennedy综合征的临床表现不包括:
A.病变侧嗅觉丧失
B.病变侧视神经萎缩
C.对侧视乳头水肿
D.同侧horner氏征
E.常见于额叶底面肿瘤
正确答案:同侧horner氏征
5、关于动眼神经完全麻痹的说法,正确的是:
A.眼球不能向上、向下、向内转动
B.眼球向上斜视
C.复视
D.瞳孔扩大
E.对光反射存在
正确答案:眼球不能向上、向下、向内转动;复视;瞳孔扩大
6、霍纳综合征的典型表现包括:
A.受损侧瞳孔缩小
B.眼裂变小
C.眼球内陷
D.同侧面部无汗
E.伴眼震
正确答案:受损侧瞳孔缩小;眼裂变小;眼球内陷;同侧面部无汗
7、中枢性瘫痪的特点表现为:
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理反射阴性
D.病理反射阳性
E.显著的肌萎缩
正确答案:肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性
8、内囊完全性损害可出现对侧“三偏”综合征,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
9、伸舌偏向左侧,并有舌肌萎缩,右侧肢体呈痉挛性麻痹,右侧巴宾斯基征阳性,病变部位在左侧延髓。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、脑栓塞的常见病因是
A.心源性栓塞
B.脂肪栓塞
C.空气栓塞
D.寄生虫栓塞
正确答案:心源性栓塞;脂肪栓塞;空气栓塞;寄生虫栓塞
第三章单元测试
1、7岁患儿,头痛反复发作伴有偏瘫,头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是()
A.家族型偏瘫型偏头痛
B.偏头痛的等位发作
C.基底动脉型偏头痛
D.脑瘤
正确答案:家族型偏瘫型偏头痛
2、28岁男性患者,反复发作头痛,每年春秋季发作,每次发作持续3个月,表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪,查体无异常体征,CT正常。其最有可能的诊断是()
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.神经官能症
D.脑瘤可能
E.花粉过敏
正确答案:丛集性头痛
3、最常见的偏头痛为()
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.偏头痛等位发作
正确答案:无先兆的偏头痛
4、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作()
A.头痛发作后伴有眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡症状或跌倒
E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
正确答案:周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
5、女,27岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约一小时出现右额颞部剧痛,伴呕吐,面色苍白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为()
A.蛛网膜下隙出血
B.椎基底动脉TIA
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛
正确答案:有先兆的偏头痛
6、偏头痛防治的下列哪项表述不正确()
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药
正确答案:发作后可试用血管扩张药
7、偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用()
A.丹参
B.心得安
C.奋乃静
D.肾上腺皮质激素
E.安乃近
正确答案:心得安
8、偏头痛的病因学说哪个正确的是()
A.情绪调节学说
B.神经血管学说
C.遗传学说
D.基因突变学说
E.为栓塞学说
正确答案:神经血管学说
9、头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种,除了()
A.头皮及皮下组织
B.帽状腱膜和骨膜
C.头部血管肌肉
D.内囊
E.头颈部神经
正确答案:内囊
10、关于丛集性头痛哪一项错误()
A.男性多见
B.有先兆症状
C.Horner征
D.夜间发作多见
E.泼尼松治疗有效
正确答案:有先兆症状
第四章单元测试
1、短暂性脑缺血发作持续时间多数在
A.数秒钟
B.数分钟
C.数小时
D.大于十小时
E.大于二十四小时
正确答案:数分钟
2、脑梗死的临床表现中,不应有的是
A.肢体瘫痪
B.意识不清
C.头痛
D.脑膜刺激征
E.抽搐
正确答案:脑膜刺激征
3、急性脑梗死发病时间少于3小时,首选的治疗治疗措施是
A.抗血小板聚集
B.抗凝
C.静脉溶栓
D.降纤治疗
E.降颅压
正确答案:静脉溶栓
4、脑栓塞的常见病因是
A.心源性栓子
B.脂肪栓子
C.空气栓塞
D.寄生虫栓塞
E.肿瘤细胞栓塞
正确答案:心源性栓子
5、脑出血最常见的病因是
A.脑动静脉畸形
B.高血压合并动脉硬化
C.动脉瘤
D.血液病
E.脑淀粉样血管病
正确答案:高血压合并动脉硬化
6、脑出血最常见的部位是
A.壳核
B.尾状核
C.脑叶
D.脑桥
E.小脑
正确答案:壳核
7、脑出血的手术适应症正确的是
A.基底节出血大于10毫升
B.小脑出血大于10毫升
C.脑室出血大于10毫升
D.丘脑出血大于20毫升
E.脑叶出血大于10毫升
正确答案:小脑出血大于10毫升
8、蛛网膜下腔出血最常见病因是
A.脑血管畸形
B.脑底异常血管网病
C.颅内动脉瘤
D.血管炎
E.血液病
正确答案:颅内动脉瘤
9、脑梗死的TOAST分型不包括
A.大动脉粥样硬化型
B.心源性栓塞型
C.小动脉闭塞型
D.不明原因型
E.穿支动脉疾病
正确答案:穿支动脉疾病
10、脑出血的预后与哪些因素有关
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量和部位及并发症严重程度
正确答案:出血量和部位及并发症严重程度
第五章单元测试
1、Alzheimer病早期临床表现:
A. 记忆障碍
B.认知障碍
C.精神症状
D.帕金森综合征
正确答案:记忆障碍
2、CT和MRI发现Alzheimer病患者脑部显著的变化是:
A.额颞叶
B.皮质萎缩和侧脑室扩张
C.顶叶
D.枕叶
正确答案:皮质萎缩和侧脑室扩张
3、在与Alzheimer病相比,血管性痴呆在下列哪一项功能上损害较重:
A.时间和地点定向
B.即刻和延迟回忆
C.命名和复述
D.执行功能
正确答案:执行功能
4、老年人最常见的痴呆原因是:
A.癫痫
B.脑血管疾病
C.帕金森综合征
D.Alzheimer病
正确答案:Alzheimer病
5、Alzheimer病特征性病理改变是:
A.神经炎性斑
B.多发性脑梗死
C.pick小体
D.路易小体
正确答案:神经炎性斑
6、Alzheimer病的临床特征包括:
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
正确答案:认知障碍;记忆障碍;精神障碍;行为异常
7、Alzheimer病的下列哪些描述是正确的:
A.发病率随年龄增大而增高
B.多数患者有家族史
C.早期记忆障碍主要表现近记忆力受损
D.神经心理学量表检查可确诊该病
E.患者常有感觉障碍
正确答案:发病率随年龄增大而增高;早期记忆障碍主要表现近记忆力受损
8、可导致常染色体显性遗传的家族性阿尔茨海默病的突变的基因有:
A.Tau蛋白基因
B.APOE基因
C.PS1 基因
D.PS2 基因
E.APP基因
正确答案:PS1 基因;PS2 基因;APP基因
9、过度磷酸化的Tau蛋白导致神经原纤维缠结。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、Alzheimer病患者脑脊液检查可发现Aβ42,总Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白增高。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
第六章单元测试
1、临床最常见的脑炎是()
A.巨细胞脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.带状疱疹病毒性脑炎
E.腺病毒性脑炎
正确答案:单纯疱疹病毒性脑炎
2、男性患者,50岁突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作昏迷,3日后死亡,病理检查脑实质内出血性坏死,细胞核内涵体,该病为()
A.腺病毒性脑炎
B.巨细胞病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.带状疱疹病毒性脑炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
正确答案:单纯疱疹病毒性脑炎
3、单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是()
A.大脑皮质广泛性损害
B.颞叶、额叶及边缘系统
C.顶叶及枕叶
D.丘脑下部
E.脑干
正确答案:颞叶、额叶及边缘系统
4、单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是()。
A.外周血白细胞增多
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液细胞数增多
D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波
E.CT显示颞叶低密度病灶
正确答案:脑电图出现弥漫性高波幅慢波
5、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的()
A.可用更昔洛韦治疗
B.可用阿昔洛韦治疗
C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物
D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症
正确答案:待病毒学确诊后应用抗病毒药物
6、对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是()。
A.诊断、治疗是否及时
B.对症支持处理是否完善
C.免疫治疗是否得当
D.脑脊液中的病毒数量
E.抗病毒药物的疗程是否足够
正确答案:脑脊液中的病毒数量
7、以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据()
A.脑脊液检查
B.特异性HSV抗体检查
C.脑组织活检
D.脑电图检查
E.单纯疱疹病毒DNA测定
正确答案:脑组织活检
8、对单纯疱疹病毒的描述正确的是()
A.嗜神经的RNA病毒
B.嗜神经的DNA病毒
C.非嗜神经的RNA病毒
D.非嗜神经的DNA病毒
E.Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒
正确答案:嗜神经的DNA病毒
9、HSV-II主要潜伏部位是()
A.消化道
B.骶神经节
C.唇部淋巴
D.口唇皮肤
E.三叉神经节
正确答案:三叉神经节
10、以下描述不符合单纯疱疹病毒性脑炎特点的是()
A.多发于老年人
B.有胸腰部的带状疱疹史
C.头部影像无出血坏死性改变
D.病情比较轻、预后比较好
正确答案:多发于老年人;有胸腰部的带状疱疹史;头部影像无出血坏死性改变;病情比较轻、预后比较好
第七章单元测试
1、对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是
A.脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区帯
B.CSF蛋白增高
C.脑脊液细胞数増多显著,>50×106/L
D.血清NMO-IgG(AQP4抗体)阳性
E.CSF-IgG指数增高
正确答案:血清NMO-IgG(AQP4抗体)阳性
2、有关多发性硬化的临床表现正确的描述是
A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
正确答案:肢体无力最多见
3、关于MS的诊断下列不正确的是
A.起病年龄在10-50岁之间
B.临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶
C.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少2个月
D.发作持续时间小于24小时不能算发作1次
E.需排除其他病因
正确答案:有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少2个月
4、关于多发性硬化的治疗哪项是错误的?
A.多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗
B.及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复
C.缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)
D.急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主
E.疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主
正确答案:及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复
5、关于多发性硬化的辅助检查正确的是
A.ACSF单个核细胞中度增高,一般在(50~100)x106/L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底核区大小不一类圆形的T低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
正确答案:CSF-IgG指数增高
6、有关MS急性发作期的治疗的描述正确的是
A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案
B.大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程
C.甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用
D.也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗
E.大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效,则建议继续使用1疗程
正确答案:大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案;大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程;甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用
7、下列哪项与多发性硬化的发病机制有关
A.病毒感染与自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传因素
正确答案:病毒感染与自身免疫反应;分子模拟学说;环境因素如高纬度地区;遗传因素
8、关于脱鞘疾病下列描述哪项是正确的
A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统灰质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
正确答案:脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病;脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整;小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
9、NMO的病灶主要位于视神经和脊髓,部分患者有脑部非特异性病灶。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、多发性硬化临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
第八章单元测试
1、震颤麻痹的步态?
A.跨域步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态
正确答案:慌张步态
2、帕金森病的临床表现中不出现
A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进
正确答案:上视困难
3、关于帕金森病的三大主要体征,哪项是正确的?
A.震颤,肌张力增高,慌张步态
B.震颤,面具脸,肌张力增高
C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
D.震颤,肌张力增高,运动减少
E.震颤,面具脸,运动减少
正确答案:震颤,肌张力增高,运动减少
4、原发性帕金森病的发病机制通常不涉及下列哪项?
A.蛋白泛素化降解的异常
B.细胞凋亡
C.兴奋性氨基酸的毒性作用
D.小胶质细胞的激活,免疫损伤
E.局部脑组织缺血缺氧
正确答案:局部脑组织缺血缺氧
5、原发性帕金森病震颤的特点因为?
A.双手平举震颤明显
B.扑翼样震颤
C.震颤仅在静止时出现,单手搓丸运动
D.震颤仅在运动时出现,越接近目标越明显
E.完成某一特定任务时,震颤明显
正确答案:震颤仅在静止时出现,单手搓丸运动
6、运动障碍性疾病:以往也称为锥体外系疾病,其运动症状包括
A.随意运动迟缓
B.不自主运动
C.肌张力异常
D.姿势步态障碍
E.与基底节病变有关。
正确答案:随意运动迟缓;不自主运动;肌张力异常;姿势步态障碍
7、帕金森病的姿势平衡障碍中典型表现有:
A.冻结现象
B.前冲步态(慌张步态)
C.宽基底步态
D.鸭步
E.体态前倾
正确答案:冻结现象;前冲步态(慌张步态);体态前倾
8、异动症包括:
A.剂峰异动症
B.双相异动症
C.肌张力障碍
D.疗效减退
E.剂末现象
正确答案:剂峰异动症;双相异动症;肌张力障碍
9、开-关现象是左旋多巴及复方左旋多巴治疗PD中出现的一种副作用,症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,对吗?
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、中国帕金森病诊断标准指出,帕金森病必备症状是静止性震颤,对吗?
A.正确
B.错误
正确答案:错误
第九章单元测试
1、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问,了解发作期的临床表现,在辅助检查中最重要的手段是
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑脊液穿刺
E.功能影像如PET、SPECT
正确答案:脑电图
2、癫痫下列哪项不符合
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
正确答案:每一位癫痫患者只有一种发作类型
3、对各类癫痫(包括大、小发作、精神运动性发作)均有效的药物是
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
正确答案:丙戊酸钠
4、下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是
A.任意给药比不用药更坏
B.有效剂量因人而异
C.长期服药才能减少复发
D.一种药有效就不必用二种药
E.一种药无效应立即换用其他药
正确答案:一种药无效应立即换用其他药
5、长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是
A.苯巴比妥
B.扑米酮
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
正确答案:苯妥英钠
6、下列哪项不符合痫性发作
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作
正确答案:全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
7、对于癫痫的药物治疗,下列不正确的
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
正确答案:完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
8、典型失神发作的特征性脑电图表现为
A.单侧3Hz棘-慢综合波
B.双侧3Hz棘波
C.双侧对称3Hz棘-慢综合波
D.单侧 5Hz棘-慢综合波
E.双侧5Hz棘波
正确答案:双侧对称3Hz棘-慢综合波
9、癫痫持续状态是内科急症,可危及生命,其治疗关键是
A.有效支持
B.对症治疗
C.从速控制发作
D.纠正酸碱平衡
E.预防感染
正确答案:从速控制发作
10、男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨,发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直一阵挛发作
E.单纯部分发作继全面性发作
正确答案:癫痫持续状态
第十章单元测试
1、急性脊髓炎最易损害的脊髓节段
A.颈膨大
B.T3-5
C.T7-10
D.腰膨大
E.脊髓圆锥
正确答案:T3-5
2、急性脊髓炎不可能出现的症状、体征
A.脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
正确答案:眼球震颤
3、急性脊髓炎不伴有
A.截瘫
B.大小便障碍
C.节段性感觉障碍
D.传导束性感觉障碍
E.植物神经功能障碍
正确答案:节段性感觉障碍
4、急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是
A.脑脊液白细胞轻度增高
B.脑脊液蛋白轻度增高
C.压颈试验有梗阻
D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主
E.无蛋白-细胞分离现象
正确答案:压颈试验有梗阻
5、女性患者,70岁,双下肢无力2天。査体:双侧下肢肌力1级,T6以下痛温觉消失,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为
A.脊髓前动脉综合征
B.急性脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.脊髓后动脉综合征
E.腰椎间盘突出
正确答案:脊髓前动脉综合征
6、急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常有
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
正确答案:神经根症状;传导束型感觉障碍;双下肢瘫痪;尿便障碍
7、关于急性脊髓炎的表述正确的是
A.散发,多见于青壮年
B.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
C.病前可有发热、上呼吸道感染症状
D.早期通常不出现脊髓休克现象
E.急性发生脊髓横贯损害症状
正确答案:散发,多见于青壮年;可先出现病灶相应部位根痛及束带感;病前可有发热、上呼吸道感染症状;急性发生脊髓横贯损害症状
8、急性脊髓炎的治疗措施包括
A.急性期应用糖皮质激素
B.呼吸肌麻痹时行气管切开
C.膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物
D.置瘫痪肢体于功能位
E.尿潴留者少饮水以减少排尿
正确答案:急性期应用糖皮质激素;呼吸肌麻痹时行气管切开;膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物;置瘫痪肢体于功能位
9、急性脊髓炎休克期的典型表现为弛缓性瘫痪,传导束性感觉障碍,尿潴留。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
10、急性脊髓炎感觉障碍的特点是节段性感觉障碍。
A.正确
B.错误
正确答案:错误
第十一章单元测试
1、华勒变性发生在
A.下运动神经
B.周围神经纤维近心端
C.周围神经纤维远心端
D.周围神经纤维末梢
E.中枢神经元轴索
正确答案:周围神经纤维远心端
2、女性,63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒种,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是。
A.偏头痛
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.混合性头痛
正确答案:三叉神经痛
3、下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
正确答案:面部疼痛
4、女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是
A.右耳大神经痛
B.左侧面神经麻痹
C.右侧面神经麻痹
D.多颅神经炎
E.脑卒中
正确答案:右侧面神经麻痹
5、Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白细胞分离
正确答案:四肢弛缓性瘫
6、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
正确答案:Bell征(+)
7、Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是
A.肾上腺皮质激素肌肉注射
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.口对口人工呼吸
D.吸谈和吸氧
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
正确答案:气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
8、周围神经病理改变有
A.华勒变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.胶质增生
E.节段性脱髓鞘
正确答案:华勒变性;轴突变性;神经元变性;节段性脱髓鞘
9、下列哪项表述符合典型的三叉神经痛
A.大多数病例发生于40岁以上
B.第2、3支发生率最高
C.常伴面部感觉缺失
D.面部短暂的发作性剧痛
E.可有“扳机点”
正确答案:大多数病例发生于40岁以上;第2、3支发生率最高;面部短暂的发作性剧痛;可有“扳机点”
10、Guillain-Barré综合征可能的临床表现是。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.脑神经损害
D.常伴脑脊液蛋白细胞分离
E.重者出现呼吸肌麻痹
正确答案:四肢弛缓性瘫痪;末梢型感觉障碍;脑神经损害;常伴脑脊液蛋白细胞分离;重者出现呼吸肌麻痹
第十二章单元测试
1、重症肌无力为()
A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钙通道病
C.胆碱能突触的电压依赖性钙通道异常
D.乙酰胆碱受体抗体介导的神经-肌肉接头处传递障碍
E.基因缺陷导致抗肌萎缩蛋白缺乏
正确答案:乙酰胆碱受体抗体介导的神经-肌肉接头处传递障碍
2、重症肌无力危象是指()
A.急起的严重吞咽困难
B.急起的严重全身无力
C.急起的严重构音不清
D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
E.并发严重的感染
正确答案:急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
3、重症肌无力患者禁用的药物是()
A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B.肾上腺皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
正确答案:氨基糖苷类抗生素
4、重症肌无力的临床显著特征是()
A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重
正确答案:无力呈活动后加重、休息后好转
5、重症肌无力患者中预后最差的是:()
A.成年型I型
B.成年型IIA型
C.成年型IIB型
D.成年型III型
E.新生儿型
正确答案:成年型III型
6、重症肌无力的典型病理改变是()
A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维
正确答案:神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
7、关于重症肌无力的描述错误的是()
A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
正确答案:新斯的明试验阴性
8、重症肌无力最常合并的疾病是()
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
正确答案:胸腺增生或胸腺瘤
9、肌无力危象是由于().
A.胆碱酯酶抑制剂敏感性增高
B.胆碱酯酶抑制剂用量不足
C.胆碱酯酶抑制剂过量
D.胆碱酯酶抑制剂敏感性下降
E.胆碱酯酶收到严重破坏
正确答案:胆碱酯酶抑制剂用量不足
10、患者,女,30岁。因“右侧眼睑下垂5天”入院。新斯的明实验阳性。则该患者下列检查可出现异常的是:
A.脑脊液生化
B.血常规
C.脑脊液常规
D.神经传导速度
E.单纤维肌电图
正确答案:单纤维肌电图