患者，男性，32 岁。既往有胃病史，近1 周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是：

患者，男性，32 岁。既往有胃病史，近1 周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是：
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎穿孔
E.胆囊炎穿孔
正确答案：胃溃疡穿孔