男，35岁，进食后全腹痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。体检：腹平，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛及反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色浑浊无臭液体，可见食物残渣。既往有消化性溃疡病史。首先考虑的诊断是（）

男，35岁，进食后全腹痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。体检：腹平，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛及反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色浑浊无臭液体，可见食物残渣。既往有消化性溃疡病史。首先考虑的诊断是（）
急性化脓性阑尾炎
急性出血性坏死性胰腺炎
急性胃、十二指肠溃疡穿孔
急性肠梗阻
急性胆囊炎
正确答案：急性胃、十二指肠溃疡穿孔