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11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,3天前发热咳嗽气促烦躁不安。体检:心率182次/min,呼吸62次/min,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3~4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度浮肿。可能的诊断为()

11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,3天前发热咳嗽气促烦躁不安。体检:心率182次/min,呼吸62次/min,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3~4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度浮肿。可能的诊断为()
A、室间隔缺损
B、室间隔缺损合并肺炎
C、室间隔缺损合并心力衰竭
D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
正确答案:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭