下列哪项是导致原发肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因？

下列哪项是导致原发肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因？
A、血栓及栓塞
B、动脉粥样硬化
C、急性肾损伤
D、感染
E、蛋白质及脂肪代谢紊乱
正确答案：感染