由胰岛素不足引起的严重高血糖症不包含以下哪项临床表现

由胰岛素不足引起的严重高血糖症不包含以下哪项临床表现
A、尿酮
B、代谢性酸中毒
C、呼吸有烂苹果味
D、高血浆渗透压
正确答案：高血浆渗透压