患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP160/92mmHg，心率100次/min。此时患者最主要的护理措施应是（）

患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP160/92mmHg，心率100次/min。此时患者最主要的护理措施应是（）
A、观察神志变化
B、口腔护理
C、改善通气、氧疗
D、限制钠盐
E、约束患者
正确答案：改善通气、氧疗