阻塞性肺气肿患者出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

阻塞性肺气肿患者出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆
A、瞳孔不等大
B、心率加快，血压上升
C、呼吸深而快
D、神志与精神改变
正确答案：神志与精神改变