女，18岁，持续高热3周后入院，查体T39°C，心率85次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在出血点和红斑，脾肋下可触及，首选考虑的诊断是（）

女，18岁，持续高热3周后入院，查体T39°C，心率85次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在出血点和红斑，脾肋下可触及，首选考虑的诊断是（）
A、流行性出血热
B、败血症
C、伤寒或副伤寒
D、流行性脑脊髓膜炎
E、疟疾
正确答案：伤寒或副伤寒