下列哪项不是黧黑斑发病的因素

下列哪项不是黧黑斑发病的因素
A.脾虚水溢
B.肾阴虚，火滞面部孙络
C.肾阳虚，黑色上泛
D.肝郁化火灼血，肾的本色外露
E.内分泌失调（西医）
正确答案：A