下列有关斑秃的叙述哪项是错误的（）

下列有关斑秃的叙述哪项是错误的（）
A、与患者的自身免疫反应有关
B、许多患者在工作紧张、睡眠不足的情况下发病
C、头发缺失部位皮肤光滑无异常无自觉症状
D、与精神因素和外界刺激无关
正确答案：D