患者女性，32岁。上腹部节律疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。该患者最有可能患（）

患者女性，32岁。上腹部节律疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。该患者最有可能患（）
A、肝硬化
B、肝癌
C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血
E、溃疡并发穿孔
正确答案：D