患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是（）

患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是（）
A、肥厚型心肌病
B、主动脉瓣狭窄所致
C、心血管神经症
D、冠脉管腔狭窄和痉挛
E、交感神经活性增强
正确答案：D
答案解析：冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符合典型心绞痛特征。