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患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()

患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()
A、疼痛
B、知识缺乏
C、体温过高
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效
正确答案:C
答案解析:患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损;无胸痛,排除选项疼痛;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出;此时最突出、最主要的症状是高热。