在医院评审围生儿死亡中，可反映出产科质量上的倾向性问题不包括（）

在医院评审围生儿死亡中，可反映出产科质量上的倾向性问题不包括（）
A.对产前检查中的监护指标不重视
B.产程观察不严密
C.难产处理不当
D.新生儿护理不仔细
E.经济文化因素
正确答案：E