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34岁,女性,已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产,术后持续阴道不规则流血,伴发热及下腹疼痛;术后第l0天腹痛加剧。体格检查:体温5℃,脉搏ll0次/分,腹痛拒按。妇科检查:子宫稍大,软,压痛明显,左侧附件区可扪及一囊性包块,6cm×6cm×5cm大小,边界不清,压痛,右附件区压痛。血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.92。最可能的诊断是()

34岁,女性,已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产,术后持续阴道不规则流血,伴发热及下腹疼痛;术后第l0天腹痛加剧。体格检查:体温5℃,脉搏ll0次/分,腹痛拒按。妇科检查:子宫稍大,软,压痛明显,左侧附件区可扪及一囊性包块,6cm×6cm×5cm大小,边界不清,压痛,右附件区压痛。血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.92。最可能的诊断是()
A.左侧卵巢囊肿扭转
B.急性盆腔炎、盆腔脓肿
C.流产诱发急性阑尾炎
D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂
E.左侧输卵管囊肿破裂
正确答案:B
患者有官腔操作史,术后发生高热、血象高、盆腔包块,考虑诊断急性盆腔炎、盆腔脓肿。