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患者进一步检查,HEV-IgM阳性。凝血功能:PT30秒;APTT89秒,Fib0.56g/L。肝肾功:AST465U/L,ALT610U/L,TBIL589μmol/L,DBIL306μmol/L,ALB20.8g/L。BUN10.1mmol/L,Cr112mmol/L。此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。产科检查,LOA,FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的()

患者进一步检查,HEV-IgM阳性。凝血功能:PT30秒;APTT89秒,Fib0.56g/L。肝肾功:AST465U/L,ALT610U/L,TBIL589μmol/L,DBIL306μmol/L,ALB20.8g/L。BUN10.1mmol/L,Cr112mmol/L。此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。产科检查,LOA,FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即水囊引产终止妊娠
C.补充凝血因子
D.应用左旋多巴
E.维持氨基酸平衡
正确答案:AB
妊娠合并重症肝炎,终止妊娠可以减轻患者肝脏负担、争取胎儿存活机会。应当经积极治疗24小时,控制病情,及时终止妊娠。以剖宫产结束分娩为宜,但是麻醉、手术创伤、出血等会加重肝脏负担,使病情恶化。衡量利弊,应慎重。