影响急性风湿热发病的最重要因素是（）

影响急性风湿热发病的最重要因素是（）
A.有风湿热家族史
B.有急性肾小球肾炎史
C.经常发生病毒性上呼吸道炎
D.A组乙型链球菌在咽部存在的时间
E.以上都不是
正确答案：D