试述低渗性缺水的主要病因和诊断要点。

试述低渗性缺水的主要病因和诊断要点。
正确答案：（1）常见病因：①胃肠道消化液持续性丧失，如慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾脏排出水和钠过多。（2）诊断要点；①病史；②临床表现：疲乏，手足麻木，站立性晕倒，尿量少而不口渴。中度缺钠即可出现休克，重度时出现神志不清，甚至昏迷。腱反射减弱或消失；③血清钠低于135mmol/L，血液浓缩，尿Na+、Cl-含量明显减少，尿相对密度低于1.010。