下列哪项不是影响抗菌药物疗效的因素（）

下列哪项不是影响抗菌药物疗效的因素（）
A.感染的环境和部位
B.合并严重糖尿病
C.使用免疫抑制剂或糖皮质激素
D.重症肌无力、高位截瘫、意识障碍等
正确答案：A