类风湿关节炎一般不具有下列哪种改变

类风湿关节炎一般不具有下列哪种改变
A.发热、乏力、纳呆
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D.早期X线表现以骨质破坏为主
E.关节酸痛，以小关节为主
正确答案：D