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患者,男,30岁,反复贫血近3年,查红细胞及血红蛋白均降低,患者骨髓穿刺网织红细胞增生活跃,肿瘤标记物无异常,胃镜及肠镜未见明显异常。临床怀疑存在慢性失血,为协助诊断,请问该患者可进行哪项核医学检查,显像剂如何选择?该检查的阳性表现如何?若为急性出血,请问选用何种显像剂?

患者,男,30岁,反复贫血近3年,查红细胞及血红蛋白均降低,患者骨髓穿刺网织红细胞增生活跃,肿瘤标记物无异常,胃镜及肠镜未见明显异常。临床怀疑存在慢性失血,为协助诊断,请问该患者可进行哪项核医学检查,显像剂如何选择?该检查的阳性表现如何?若为急性出血,请问选用何种显像剂?
正确答案:可进行胃肠道出血显像显像剂选用99mTc-RBc其阳性表现是腹部出血部位呈片状或团块状显像剂浓聚影并随时间延长因肠蠕动的变化可呈条索状影或出现肠道影。急性出血选用的显像剂是99mTc-SC或99mTc-Phy。