患者，男，40岁，查体时B超发现肝内占位，肿瘤标记物正常，无明显不适。患者首次肝胶体显像显示肝右叶约2.5cm×3.0cm大小的显像剂缺损区。两天后再次行血流灌注显像和血池显像，表现为呈低灌注区，血池呈过度填充状态。请问是否可以作出诊断？若不能，应进一步哪项核医学检查？请简述其表现及鉴别诊断？

患者，男，40岁，查体时B超发现肝内占位，肿瘤标记物正常，无明显不适。患者首次肝胶体显像显示肝右叶约2.5cm×3.0cm大小的显像剂缺损区。两天后再次行血流灌注显像和血池显像，表现为呈低灌注区，血池呈过度填充状态。请问是否可以作出诊断？若不能，应进一步哪项核医学检查？请简述其表现及鉴别诊断？
正确答案：尚不能作出诊断应进一步行肝胶体显像若其表现为胶体显像时呈显像剂缺损区则可确诊为肝血管瘤。鉴别诊断：（1）原发性肝癌：在血流灌注显像时呈异常的高灌注区血池相呈显像剂填充胶体显像时呈显像剂缺损区。（2）肝脓肿或肝囊肿等良性病变：血流灌注显像时无血流灌注血池相无显像剂填充胶体显像时呈显像剂缺损区。（3）肝腺瘤：血流灌注显像时可有局部高血流灌注血池相有显像剂填充胶体显像时呈显像剂“热区”。