患者:刘某,女,30岁,大专文化,已婚。主诉:话少流泪,整天唉声叹气三月。现病史:该患者近3个月来木讷,说话逐渐减少,活动也比以前减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错事,有罪,应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差,每天只吃一顿,体重明显下降,睡眠减少,早上3~4点钟即醒来。就诊时,由家人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇头示意。谈到病情时,流着泪说:“我该死,我不应该拿国家的钱,
患者:刘某,女,30岁,大专文化,已婚。主诉:话少流泪,整天唉声叹气三月。现病史:该患者近3个月来木讷,说话逐渐减少,活动也比以前减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错事,有罪,应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差,每天只吃一顿,体重明显下降,睡眠减少,早上3~4点钟即醒来。就诊时,由家人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇头示意。谈到病情时,流着泪说:“我该死,我不应该拿国家的钱,我应该死”。
请根据以上病例分析并回答下列问题:
(1)根据现病史及主诉,试分析在精神疾病分类中最可能的诊断
2)写出针对此患者的护理诊断。
(3)制订对该患者的护理措施。
正确答案:(1)诊断:偏执型精神分裂症
(2)护理诊断:有暴力行为的危险与幻听,妄想,精神运动性兴奋有关思维过程改变与心理冲突,判断力障碍有关;知觉改变与精神压力,严重焦虑有关;语言沟通障碍与思维过程改变有关;社交活动障碍与妄想,精神衰退有关;睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关;不合作与幻觉。自知力缺乏有关
(3)护理措施:生活护理保证营养供给,对妄想症患者,怀疑餐中有毒,可以让别人先吃几口,消除其顾虑;保证充足睡眠,营造好的睡眠环境,睡前避免太兴奋,去除各种影响入睡的不良刺激。心理护理与患者建立良好的护患关系,多倾听,尊重患者的人格,给患者多解释,取得其信任;安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现,对异常行为要及时制止,加强巡视,安全管理。