男性，54岁，2个月前发烧、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素治疗1周，症状完全消失。近1个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部CT显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

男性，54岁，2个月前发烧、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素治疗1周，症状完全消失。近1个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部CT显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）
A.痰找瘤细胞
B.PPD试验
C.纤维支气管镜
D.肺功能检查
E.开胸肺活检
正确答案：A
近期多次肺部感染多提示肺癌，并有痰中带血，并考虑到年龄因素，所以该患者首选的检查是痰找瘤细胞以明确诊断。