男性，48岁，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L，1天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是（）

男性，48岁，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L，1天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是（）
A.粪常规
B.血常规
C.肝功能
D.血氨
E.肾功能
正确答案：E
从病例来看，该患者应为肾脏疾病。甲型肝炎一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎，所以该患者不会是肝性脑病。