保险公司正收到各医院通过电脑媒体直接发来的住院保险索赔,但医院没有向保险公司移交保险单,要在这种环境下发现虚假要求,以下哪项控制程序最为有效?
保险公司正收到各医院通过电脑媒体直接发来的住院保险索赔,但医院没有向保险公司移交保险单,要在这种环境下发现虚假要求,以下哪项控制程序最为有效?
A.应用整体测试法(ITF),以对数据处理透明的方式测试处理过程的准确性。
B.编制监控程序,根据科目类别特性辨别反常的索赔种类或索赔数目,供索赔处理部门调查。
C.针对从某家医院收到的所有索赔要求,建立批量控制,并处理这些索赔要求。
D.应用通用审计软件,将索赔鉴定数与有效的保险客户主要数目清单相对比。
正确答案:B
答案解析:
A、不正确。整体测试法用来验证程序的正确性。
B、正确,监控是对内控制质量的评估。管理层考虑内部控制是否适当的设计且按预期运行,并修改它以反映变化了的情形。监控可以采取单独的、定期评价的或持续不断的监控形式。持续不断的监控可作为日常经营的一部分,它包括管理和监督性的复核、比较、核对以及由部门人员所采取的可作为其日常活动一部分的其它行动。因而,对索赔数量及性质的监控可以发现内部控制的疏忽。
C、不正确,见题解B。
D、不正确。通用审计软件用于统计、排序、分析。