类风湿性关节炎一般无下列哪种改变（）

类风湿性关节炎一般无下列哪种改变（）
A、发热、乏力、纳呆
B、类风湿因子及抗核抗体阳性
C、肝脾淋巴结肿大
D、早期X线表现以骨质破坏为主
E、关节酸痛以小关节为主
正确答案：D