患者男，58岁，因“渐进性排尿困难6个月，腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断，首选检查是（）

患者男，58岁，因“渐进性排尿困难6个月，腰骶部疼痛1个月”来诊。PSA80ng/ml。为明确诊断，首选检查是（）
A、膀胱镜检查及活检
B、尿常规
C、尿液查癌细胞
D、肛门指诊及穿刺活检
E、脊柱、骨盆CT
正确答案：D