患儿，l岁起青紫逐渐加重，哭闹后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为（）

患儿，l岁起青紫逐渐加重，哭闹后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风心病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
正确答案：E
答案解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，心脏X线片呈“靴形”心影，是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。