破伤风患者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是（）

破伤风患者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是（）
A.颈项肌
B.面肌
C.背腹肌
D.四肢肌群
E.咀嚼肌
正确答案：E
答案解析：痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，使运动神经系统兴奋性增强，导致随意肌紧张与痉挛，破伤风患者初始表现为咀嚼不便，张口困难。