患者男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是（）

患者男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是（）
A.内痔出血
B.复杂性肛瘘
C.直肠息肉出血
D.肛裂
E.直肠黏膜脱垂
正确答案：D
答案解析：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血.病人因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。