男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是（）

男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是（）
A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B、胸腔积液的酶和免疫学检查
C、胸腔积液的结核菌培养
D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E、胸部CT检查
正确答案：D患者胸腔积液行抗结核化疗2个月，未见好转，须首先排除是否为癌性胸水，因此应进行胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检以明确诊断。