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周先生,右上腹撞伤后,局部疼痛,第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是()

周先生,右上腹撞伤后,局部疼痛,第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是()
A、胃破裂
B、十二指肠破裂
C、小肠破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
正确答案:D