肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是（）

肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是（）
A、粪便刺激
B、局部感染导致
C、心理作用
D、合并血栓性内痔
E、肛管内括约肌痉挛性收缩
正确答案：E