慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是（）

慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是（）
A、瞳孔不等大
B、心率加快，血压上升
C、呼吸深而快
D、神志与精神改变
E、尿量减少
正确答案：D