进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）

进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）
A、上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B、在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
C、溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D、肺部出现哮鸣音
E、可出现伴癌综合征
正确答案：D