乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差

乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差
A、乳头内缩
B、局部皮肤凹陷
C、乳头湿疹样改变
D、局部皮肤呈急性炎症改变
E、橘皮样改变
正确答案：D