中年男性，手膝关节痛1年，RF（1：32）阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。根据资料回答第54~55题。

中年男性，手膝关节痛1年，RF（1：32）阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。根据资料回答第54~55题。
该患者最可能的诊断是（）
A、退行性关节炎
B、痛风关节炎
C、强直性关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
正确答案：D