患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为39，首先考虑（）

患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为39，首先考虑（）
A、原发性肾病综合征
B、类风湿关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、肾小球肾炎
正确答案：D